Para entendermos os efeitos da suplementação de probióticos para prevenir e/ou tratar as infecções após um exercício físico intenso, precisamos entender as razões pelas quais elas aparecem. De maneira simplificada, podemos dizer que a contração, e as conseqüentes microlesões das fibras musculares, levam a síntese de citocinas pró inflamatórias e migração de neutrófilos para o local da lesão. Isso ocorre a fim de combater uma infecção. Além disso, o exercício de alta intensidade afeta a expressão de TLR’s nos macrófagos, prejudicando ativação de linfócitos T e a resposta inflamatória Th1. Tais acontecimentos aumentam a chance de infecção por microrganismos intracelulares. Confira no seguinte texto sobre a suplementação de probióticos para o desempenho esportivo. Infecções Essas infecções estão relacionadas, principalmente, a sintomas no trato respiratório superior (TRS), sobretudo nos atletas de endurance. Tal fator é preocupante, pois esses sintomas afetam a recuperação muscular, capacidade aeróbica e anaeróbica, cognição e coordenação, impactando negativamente a performance do atleta. Sobre o tema, um estudo interessante mostrou, epidemiologicamente, que grande parte dos resfriados, tosse, congestão, entre outros, não era causado apenas por microorganismos. Os mesmos também eram originados pela broncoconstrição induzida pelo exercício, que pode desencadear um quadro agudo de inflamação das vias aéreas superiores. (Outros fatores que podem interfeir na piora ou incidência de sintomas do TRS) Microbiota intestinal A microbiota intestinal está relacionada com digestão de alimentos, síntese de nutrientes, proteção contra patógenos, produção de ácidos graxos de cadeia curta e com o sistema imunológico (Leia o artigo – A microbiota intestinal e suas possíveis implicações à saúde). Podemos dividir a microbiota em 2 quadros, a microbiota saudável, quando as bactérias benéficas se sobrepõem as bactérias patógenas, e o inverso é denominado disbiose intestinal. Parte de nossa microbiota é regulada a partir do colostro materno, e a partir daí o que comemos interfere nas bactérias presente no nosso intestino. Por outro lado, isso não é determinante, pois pesquisas mostram que a suplementação de probióticos pode modular a composição da microbiota. Esporte Pensemos: a microbiota saudável está relacionada a melhora da resposta imune. Atletas de endurance sofrem com sintomas do trato respiratório superior por alterações na imunidade, além de que o exercício intenso pode alterar a permeabilidade intestinal, passando substância indesejadas e causando mais inflamação e incômodo abdominal. Portanto, quais seriam os efeitos dos probióticos nos atletas de alto rendimento? Vamos as evidências: Gleeson et al. conduziram um estudo duplo-cego com 84 atletas de endurance suplementando, diariamente, Lactobacillus casei Shirota durante 16 semanas. Os resultados mostraram uma interessante redução de 50% nos sintomas do TRS em comparação ao grupo placebo. Gleeson et al. também realizaram um estudo similar ao de cima, com a mesma metodologia e tempo de suplementação porém utilizando Lactobacillus salivarius e não encontraram diferenças nos sintomas. Cox et al. também encontraram benefícios na redução da incidência de problemas no trato respiratório superior, em 20 atletas de elite, suplementando, durante 16 semanas, Lactobacillus fermentum, também foi encontrado maior secreção da citocina IFN-y por células T. A partir das revisões existentes e dos estudos realizados, pode-se concluir que existe efeito dos probióticos em alguns sintomas do TRS oriundos do exercício físico, no entanto, não são todas as cepas que mostraram efeito positivo nesses marcadores. Futuras pesquisas poderão otimizar tal suplementação, mostrando as cepas mais benéficas, o modo de administração e o timing mais eficaz. Para se aprofundar no assunto: Upper Respiratory Symptoms, Gut Health and Mucosal Immunity in Athletes Probiotics and sports: a new magic bullet?
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